介護保険Ｑ＆Ａ

Ｑ１． 介護サービスを受けるまでの手続きの流れを教えて下さい。
Ａ１．
基本的な流れは以下に示す通りです。
  1. 要介護認定申請
    本人やご家族、あるいは居宅介護支援事業者、介護保険施設から申請します。サンコスモの在宅介護支援センター（092-944-3123）でも代行してくれます。
  2. 介護認定審査会による審査判定
    訪問調査、医師の意見書をもとに判定は行われます。基本的に医師の意見書は、かかりつけ医が書くことになりますので、日頃から病状など詳しく伝えておきましょう。
  3. 要介護認定
    要支援から要介護５までの判定がなされます。原則として６ヶ月ごとに見直されます。
  4. 介護サービス計画の作成
詳細な流れについては、こちらをご覧下さい。。
古賀市での申請の手順は、 古賀市役所のホームページの介護保険制度にあります。
Ｑ２． 訪問調査って何？　誰が来て何を聞かれるのですか？
Ａ２．
要介護度認定を申請された方の一次判定をするために、調査員（市職員、市から委託を受けた介護支援専門員）がご家庭にお伺いして心身の状態などについて質問し調査票に記入します。
調査票はコンピュータで処理（介護に必要な時間推計など）し、一次判定の参考とされます。

ホームページ上で簡便な判定を行うソフトがこちらにあります。あくまで、簡便なプログラムであり、実際の場合とは異なることがありますのであくまでも参考程度と考えた方が良いでしょう。
Ｑ３． 古賀市で利用可能な福祉サービスを教えて下さい。
Ａ３．
古賀市民が受けることが出来るサービスは、古賀市に対して申請をした事業体が提供するサービスになります。それを検索するサービスが、社会福祉・医療事業団が提供する介護サービス業者検索ページにあります。

操作法法：

「介護サービス」は「すべて選択」をチェックし、「市区町村名」の欄に「古賀市」を設定の上、一番左下の「検索実行」ボタンをクリックするとサービス業者の一覧が表示されます。事業体からの古賀市への申請は随時受け付けていますので今後も増えていくと考えられます。
Ｑ４． 介護サービスの料金はどれくらいですか？
Ａ４．
８月２３日に、厚生省から介護保険の「介護報酬仮単価（介護サービスで事業者に支払われる金額の仮の単価）」を発表されました。各種サービスの単位当たりのサービス事業者への報酬額です。我々が実際に支払う金額はこの１割になります。

最終的な単価表は、２０００年１月に発表されます。
Ｑ５． １ヶ月にどれくらいの支払いになるのですか？
Ａ５．
要介護度により１ヶ月に利用できるサービス料金の上限が決められています。（正確に言うと、１割負担で受けられるサービス料の上限が決めれれています。それを超えたサービスについては、全額負担になります）
表にすると以下のようになります。
　　　＊　ここに表を入れる　＊（調査中）

要介護度３の痴呆症のおばあちゃんのケアプラン（どのサービスをどれ位受けるかの計画です。通常は、ケアマネージャーという資格を持った人に立案してもらいます）の例がこちらにあります。
Ｑ６． 要介護度のレベルで受けられるサービスがかわるそうですが、具来的に教えて下さい。
Ａ６．
要介護度により、受けられるサービスが制限されることはありません。希望すれば、全てのサービスが受けられます。但し、それに要するサービス料に対して介護保険が効くか効かないかと言うことです。要介護度認定を受けその度合いによって介護保険で利用できる金額の上限か決められます。
Ｑ７． 要介護度認定に疑問（不服）がある場合はどうすれば良いのですか？
Ａ７．
申請窓口への問い合わせが良いかと思います。

法律では、認定結果に不服がある場合は、県の「介護保険審査会」に申し立てができることになっています。
作成：藤山道男（fujiyama@koga.org）